Aanmeldformulier Groei en Bloei Noord-Limburg

Contact Form

Naam *

Geslacht

man

vrouw

neutraal

Straat en huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Email *

Geboortedatum

Telefoonnummer

IBANNUMMER *

Ingangsdatum

Hier kunt u aangeven wanneer u uw lidmaatschap wilt laten ingaan.

Ik betaal middels een automatische incasso en machtig daartoe Groei & Bloei het verschuldigde bedrag tot wederopzegging automatisch van mijn bank/girorekening af te schrijven. *

Ik geef toestemming voor het zoveel als nodig verwerken van mijn persoonsgegevens door de landelijke en plaatselijke vereniging Groei & Bloei ten behoeve van de door hen ontplooide activiteiten. (Zie ook het privacy-statement op www.groei.nl/privacy-statement.)

Eventuele opmerking *

Acties

Onze afdeling doet mee aan landelijke acties waarbij nieuwe leden korting en een cadeau ontvangen. Deze acties kunnen per seizoen verschillen